Bogotá ha tenido mejoría en los
indicadores en salud publica en Bogotá que ha sido un trabajo de las últimas
administraciones y que la actual alcaldía ha fortalecido en especial en la
disminución de la mortalidad materna e infantil
Sin embargo, el reto no es solo
mirar mortalidad lo cual es un dato mu grueso en salud publica sino focalizar
también en la morbilidad es decir en la enfermedad y aquí el reto es lograr la
disminución de la sífilis gestacional y congénita. Por ejemplo, Santiago de
Chile ya logro la diminución a cifras por debajo de 0,5 casos por 1000 nacidos
vivos, mientras la de Bogotá es alrededor de 2 casos por 1000 nacidos vivos. Se
hace necesario también disminuir el bajo peso al nacer el cual se define como
un peso menor 2500 gramos al momento del nacimiento lo cual lleva a un mayor
riesgo de enfermar y morir en los niños y niñas menores de 1 año. En Bogotá el
bajo peso esta alrededor de 12%. Se hace necesario mantener para el 2018 la meta
de bajar la desnutrición crónica que esta alrededor de 6 % y, la desnutrición
aguda y mantener la cero tolerancia con la mortalidad por desnutrición en
menores de 5 años, con un trabajo intersectorial que inicio la actual
administración y que sebe mantenerse.
La primera casusa de enfermedad y
muerte en Bogotá son las enfermedades crónicas no trasmisibles en especial el
infarto cardiaco, la enfermedad cerebro-vascular, la hipertensión arterial, la diabetes
y el cáncer. El reto para el 2018 es fortalecer las medidas de promoción de la
salud como lograr la disminución de la contaminación del aire por material
particulado PM, así como el cumplimiento del plan de descontaminación del aire
por parte de la autoridad ambiental, movilidad y hábitat. La contaminación del
aire se relaciona en Bogotá no solo con enfermedad respiratoria sino también cardiovascular
y cáncer. Desde el sector Salud es clave continuar los esfuerzos hacia el
aumento de la actividad física, cesación del cigarrillo y de alcohol. El sobrepeso
y obesidad afectan más de 35 % de la población bogotana, y en los niños y
adolescentes, el sedentarismo sigue siendo un importante factor de riesgo. Es
necesario para el 2018 fortalecer la relación entre ambiente y salud, no solo
calidad del aire, sino radiación ultravioleta y servicios eco-sistémicos en la Bogotá
región que incluye los municipios de la sabana y en general con Cundinamarca.
Para el 2018 Bogotá debe seguir
fortaleciendo la salud mental y la prevención y atención del abuso de
psicoactivos. La encuesta de psicoactivos de Bogotá mostró el consumo de drogas
ilegales sigue siendo prevalente con una tendencia al aumento. El
fortalecimiento de centros de atención ambulatoria para psicoactivos, la
consejería en jóvenes, las clínicas de heroína y el recambio de jeringas sigue siendo
intervenciones que han mostrado evidencia en salud pública.
El 80 % de la población bogotana
es del régimen contributivo por lo cual las aseguradoras EPS deben realizar
actividades de demanda inducida. para actividades de promoción de la salud y
prevención, en especial en salud sexual y reproductiva: el embarazo en
adolescentes, las enfermedades de trasmisión sexual y el aborto inseguro siguen
siendo problemas de salud pública.
Bogotá aporto por un nuevo modelo de salud basado en la atención primaria a partir de gestores de salud,
focalizando esfuerzos en Capital Salud que es la aseguradora del régimen subsidiado
en Bogotá y que concentra la población más vulnerable en especialmente de la tercera
edad. Es necesario reforzar este modelo manteniendo la atención en Capital Salud,
pero haciendo expansión del modelo de gestores al régimen contributivo.
El desarrollo de los Centros de
Atención Prioritaria y delas 4 Subredes de atención de salud que fusionaron los
anteriores 22 hospitales es una puesta en dirección correcta en la medida que
busaca crear redes integradas de salud, lo cual es una tendencia en ciudades
como Medellín, Barranquilla e Ibagué. Es importante que la administración haga
una evaluación permanente de este modelo y monitoree con indicadores permanentes
de oportunidad, accesibilidad a los servicios generales y especializados, así
como la calidad de los mismos.
Continuar el saneamiento de la
cartera de las subredes y la eficiencia administrativa y financiera de Capital Salud es un reto para el 2018. Así mismo logar una reestructuración del nivel central
de la secretaria de salud como autoridad sanitaria que fortalezca la descentralización
en las localidades, una mejor rectoría de la oferta de servicios, de las EPS,
así como una vigilancia y control sanitarios más eficientes. La dignificación
del talento humano y salud y la carrera administrativa del servidor público en
salud son tareas que la actual administración inicio y debe llevar a acabo con
concurrencia de la Función Pública del gobierno nacional.
ES importante mejorar la Gobernanza
de la Salud para Bogotá, mantener los boletines epidemiológicos al día, la
información en salud visible a todo momento, oportuna y actualizada por para de
la Secretaria de Salud es prioritario para el control social y facilitar la cogestión
de la ciudadanía.
En Bogotá nacen 110.000 niños al
año y llegan cerca de 80 000 mil migrantes, incluyendo personas en condición de
desplazamiento. La población de tercera edad es cerca ya de 20%, es una ciudad
que envejece, el reto es lograr una ciudad saludable para todos.
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