jueves, 17 de marzo de 2016

Recomendaciones a las Metas en Mortalidad Evitable Plan de Desarrollo Bogotá Mejor para Todas.



Los siguientes comentarios se hacen sobre al versión  de trabajo de la Propuesta del Plan de Desarrollo del Alcalde Enrique Peñaloza:

1. En el anteproyecto: “Reducir la tasa de mortalidad infantil a 8.16 por 1.000 nacidos vivos a 2019”.
Observación y Recomendación: En el anterior Plan de Gobierno la meta fue: “Reducir a 8 por 1.000 nacidos vivos la tasa de  mortalidad infantil, en coordinación con los demás sectores de la Administración Distrital, al 2016.”, por lo tanto no habría  mejoría en la meta programada.

La tasa de Mortalidad infantil para el año 2015 está  alrededor de 10 casos por 1000 nacidos vivos. La propuesta es  una Meta al año 2019 este entre 4, 0 (Escenario Optimista) y 7,0 casos por 1000 nacidos vivos (escenario Moderado)  según proyección realizada con mejoría de Determinantes estructurales, Intermedio y Proximales.

Incluir Metas de ciudad para Mortalidad Perinatal,  Neonatal y Posneonatal.

Plantear diferenciales no solo por localidad sino por tipo de aseguramiento: La tasa de mortalidad Infantil en el Contributivo es de 8,3 (año 2013) y del subsidiado 10,9 X 1000 nacidos vivos.

2.  En el anteproyecto: No se plantea meta propuesta de razón de mortalidad materna.

Observación y Recomendación: Los ODM plantean reducir la RMM en tres cuartas partes entre 1990 y 2015. Para el año 1990 la Razón de Mortalidad Materna fue de  152.55 y para el año 2014 fue de 29 casos X 100.000 nacidos vivos. La Reducción esperada era de 38 casos X 100.000 nacidos vivos, es decir se cumplió el ODM en Bogotá. Sin embargo la meta de  ¾ partes es un mínimo y no un máximo alcanzable. Medellín por ejemplo está por debajo de 15 casos por 100.000 nacidos vivos (año 2013). 

El Escenario moderado para Bogotá para el año 2019  se recomienda sea de de 15 casos por 100.000 nacidos vivos.

Plantear diferenciales no solo por localidad sino por tipo de aseguramiento: La razón de mortalidad materna en Bogotá  es mayor en el subsidiado que en el contributivo.

3. Plantear las metas de Mortalidad por neumonía y Eda en menores de 5 años como razón de tasas es decir por 1000 nacidos vivos y no por proyección censal de número de menores de 5 años.